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很多有了小宝宝的家长特别不爱过冬天,倒不是因为天气寒冷或者气候的原因,而是因为小孩子在冬天很容易生病。一般的感冒、发烧、拉肚子已经难不倒身经百战的家长们了,但还有很多疾病家长也是束手无策,百日咳就是其中之一。
百日咳是小儿时期感受百日咳时邪(百日咳杆菌)引起的肺系传染病,临床上以阵发性X性咳嗽和痉咳末伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声为特征。中医上以咳嗽的特征将其命名为“顿咳”、“顿呛”,又因为其具有传染性,故称为“疫咳”、“天哮呛”。
这个疾病一年四季均可发生,但是好发于冬春季节。因为小孩子肺常不足,所以比较容易感染百日咳时邪,5岁以下的小孩子最容易得病,而且年龄越小,病情大多越严重,但是10岁以上儿童很少发病。本病病程较长,如果治疗不及时,可持续2~3个月以上。
百日咳大致可以分为初咳期、痉咳期、恢复期三个阶段。第一个阶段跟普通的感冒很类似,主要是因为百日咳时邪入侵肺系所致,这个阶段一般会持续1~2周,症状以感冒为主,可有发热、咳嗽、流涕以及喷嚏等。2~3天以后发热、鼻塞、流涕会逐渐消失,但是咳嗽却日渐加重,这个时期如果没有得到及时的治疗,则会进入痉咳期。
痉咳期主要是由于疫邪在体内日久化火,联合体内尚未清除的“痰”,将气道阻塞而致,所以临床上大多数的百日咳都是痰火阻肺证。此期持续2~6周或更久,到了这个阶段孩子是比较痛苦的。因为痉咳期比较典型的症状就是痉咳,X性咳嗽表现为剧烈性阵咳,咳嗽一声连着一声,一阵咳嗽可十几声到几十声,咳时面部、颈部憋的通红,呼吸受到影响,等到吐出痰涎或者食物后,痉咳才能暂时缓解,痉咳后多伴有深吸气样鸡鸣声(鸡鸣样吸气性吼声)。每次痉咳多是自发,但如果进食、用力活动、闻到X性气味、情绪激动时也可发作。这个过程轻者一天有5~6次,重则多达40~50次。一般痉咳三周后,可伴有眼睛发红,胁肋疼痛,舌系带溃疡等症状。如果此时治疗得当则会进入恢复期。
恢复期的宝宝已经不怎么咳嗽了,但是身体虚弱的宝宝多少还会带一些干咳(无痰),这是由于咳嗽耗气,加上痰火灼肺所致的气阴两伤证。这个时期宝宝一般无精打采、胃口不好、潮热盗汗、夜晚睡眠质量不好。不过,此时家长就不要太过担心了,只要用一些养阴润肺的药物就可以。另外需要注意的是,有些患儿在恢复期或者痊愈后,因一些X因素影响还会引起痉咳,所以家长也要多留意孩子的状况。
药物的话,我给大家推荐鹭鸶咯丸和清肺止咳散,这两种药物适用于初咳期和痉咳期。药物清热宣肺,止咳化痰,主用于小儿百日咳,症见咳嗽阵作,逆呛声嘶,咳甚咯血,面目浮肿,呕吐痰涎等。
如果孩子服药困难,也可以用一些单方验方。用百部10g,白前10g,白梨(清水清洗,连皮切碎)1个,然后同时煮熟,加少量白糖(也可不加,白糖主要起调味的作用),去渣饮汤即可,一日2~3次,连服5~6天,主要用于痉咳期。家长也可配合一些推拿手法:逆运八卦,退六腑,推脾经,揉小横纹。一日一次,10次为一个疗程。(点击推拿手法,即可查看详细内容哦~)
作者简介
圆力,毕业于辽宁中医药大学临床中医学,曾于辽宁中医药大学附属医院和大连市第二人民医院工作,有一定的临床经验,同时喜欢学习传统文化和佛法,今后会在公众号内与大家分享更多的中医知识。
文|圆力
编辑|圆力
漫画|八岁
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